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Case Report

Narcolepsy secondary to a rare fatal disease

Narcolepsia secundaria a enfermedad rara y fatal
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Affiliation
1 Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid , España
2 Hospital Universitario Ramón y Cajal, 28034 Madrid , España
3 Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona , España

*Correspondencia: Dr. Antonio Pedrera Mazarro. Servicio de Neurofisiología Clínica. Planta -1 derecha. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Carretera de Colmenar Viejo, km 9,100. E-28034 Madrid.
E-mail: antoniojesus.pedrera@salud.madrid.org

Rev Neurol 2023 , 77(Suplemento 1), 3–5; https://doi.org/10.33588/rn.77S01.2023196
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Abstract

Introduction: ROHHAD (rapid-onset obesity with hypothalamic dysfunction, hypoventilation and autonomic dysregulation) is a rare disease, with only about two hundred cases reported to date, that starts in previously healthy children. The first sign is usually obesity, followed by hypothalamic dysfunction and sleep-disordered breathing, which rapidly progresses until the death of the patient. ROHHAD with narcolepsy is even rarer, with only two cases described so far.

Case report: We report the case of a boy who showed signs of obesity and sleepiness since he was 5 years old. At the age of 7, he suffered two tonic-clonic seizures and, over the next four years, displayed signs and symptoms of significant hypothalamic dysfunction; after multiple tests, he was then diagnosed with ROHHAD. Despite receiving a large number of treatments, the patient died at the age of 11.

Conclusion: The pathophysiology of this disease needs to be clarified in order to investigate effective treatments in the future.

Resumen
Introducción La ROHHAD (rapid-onset obesity with hypothalamic dysfunction, hypoventilation and autonomic dysregulation) es una enfermedad rara, con escasamente dos centenas de casos documentados hasta la fecha, que se inicia en niños previamente sanos y en la que el primer signo suele ser la obesidad, seguido de una disfunción hipotalámica y trastornos respiratorios del sueño, que progresan rápidamente hasta el fallecimiento del paciente. La ROHHAD con narcolepsia es aún más infrecuente, con sólo dos casos descritos hasta el momento.

Caso clínico Niño que, desde los 5 años, presenta señales de obesidad y somnolencia. A los 7 años sufre dos crisis tonicoclónicas y, durante los cuatro años siguientes, muestra síntomas y signos propios de una disfunción hipotalámica importante, por lo que, tras múltiples pruebas, se le diagnosticó ROHHAD. A pesar de los múltiples tratamientos recibidos, el paciente falleció a los 11 años de edad.

Conclusión Es necesario aclarar la fisiopatología de esta enfermedad para poder investigar futuros tratamientos que resulten eficaces.
Keywords
Hypothalamus
Hypoventilation
Narcolepsy
Obesity
Orexin
ROHHAD
Palabras Claves
Hipotálamo
Hipoventilación
Narcolepsia
Obesidad
Orexina
ROHHAD
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